Tumores em adrenais

Vamos falar sobre tumores em adrenais?

 

Tumores de adrenal são relativamente comuns em cães e 10 a 20% dos pacientes com hiperadrenocorticismo desenvolvem essa patologia por causa de tumores em adrenal.

Alguns tipos de tumores secretam cortisol independentemente do controle da hipófise e, outros tipos mais raros, podem secretar quantidades excessivas de aldosterona ou hormônios esteróides sexuais. Os feocromocitomas surgem da medular da adrenal e secretam quantidades excessivas de catecolaminas.

Os sinais clínicos e complicações associadas aos tumores adrenais surgem da elevação excessiva de hormônios esteróides e catecolaminas ou efeito de massa que o tumor produz nas estruturas adjacentes.
A maioria dos nódulos com menos de 10mm são lesões benigna, como nódulos hiperplásicos, porém ainda podem constituir um problema clínico desafiador. Grandes massas ou nódulos (> 20 mm), associados ou não à invasão vascular, parecem ser um parâmetro para predizer neoplasia maligna da glândula adrenal.
A adrenalectomia deve realizada em cães para o tratamento de tumores adrenocorticais funcionais, tumores da medula adrenal (feocromocitoma) e hiperadrenocorticismo hipofisário-dependente, resistente ao tratamento médico
Os critérios que influenciam os candidatos à cirurgia incluem idade, doença concomitante, tamanho e invasividade do tumor, presença de invasão vascular, presença de doença metastática e risco anestésico para o paciente.
A invasão vascular regional pode atingir 82% dos feocromocitomas e variar de 11% a 41% para os tumores adrenocorticais.
O exame ultrassonográfico que um exame útil para diagnósticar as massas em adrenal, as invasões vasculares e a presença de trombos neoplásicos. Abaixo apresentamos um caso de massa em adrenal com invasão vascular notando-se trombo em veia cava caudal.

Referencias:
Schwartz P, Kovak JR, Koprowski A, Ludwig LL, Monette S, Bergman PJ. Evaluation of prognostic factors in the surgical treatment of adrenal gland tumors in dogs: 41 cases (1999-2005). J Am Vet Med Assoc 2008;232:77–84.

M. K. DAVIS, R. A. SCHOCHET, R. WRIGLEY Ultrasonographic identification of vascular invasion by adrenal tumors in dogs Vet Radio & Ultrasound, Vol. 00, No. 0, 2012, pp 1–4.

Pagani et. al. BMC Veterinary Research (2016) 12:267

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Exame realizado pelos ultrassonografistas: Juliana Soares e Renan Franciscatto da Equipe MobileVet.