{"id":360,"date":"2016-01-22T08:00:19","date_gmt":"2016-01-22T10:00:19","guid":{"rendered":"https:\/\/mobilevet.com.br\/site\/?p=360"},"modified":"2016-02-21T20:48:13","modified_gmt":"2016-02-21T23:48:13","slug":"suspeita-obstrucao-e-agora-solicito-raio-x-ou-ultrassom","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mobilevet.com.br\/site\/suspeita-obstrucao-e-agora-solicito-raio-x-ou-ultrassom\/","title":{"rendered":"Suspeita: Obstru\u00e7\u00e3o. E agora, solicito Raio X ou Ultrassom?"},"content":{"rendered":"

N\u00e3o \u00e9 incomum ouvirmos que um c\u00e3o filhotinho comeu algo que n\u00e3o devia. Temos v\u00e1rios relatos de corpos estranho, entre eles, os mais comuns s\u00e3o: osso, caro\u00e7o de fruta, meia, pano, chupeta, brinquedos de crian\u00e7as e pedras.<\/p>\n

Os sinais cl\u00ednicos da obstru\u00e7\u00e3o s\u00e3o anorexia e v\u00f4mito (mais grave nas obstru\u00e7\u00f5es proximais podendo levar \u00e0 desidrata\u00e7\u00e3o e alcalose metab\u00f3lica). Outros sinais podem incluir dor abdominal e distens\u00e3o abdominal. A obstru\u00e7\u00e3o intestinal distal pode ter apresenta\u00e7\u00e3o mais sutil, pode haver perda gradual do apetite, perda de peso e do condicionamento f\u00edsico.<\/p>\n

Bom, se voc\u00ea est\u00e1 diante de uma paciente com um ou mais sinais cl\u00ednicos citados acima, que exame deve pedir raio X ou ultrassom?<\/p>\n

Como normalmente o trato gastrintestinal cont\u00e9m g\u00e1s o raio X pode ser uma ferramenta \u00fatil para avaliar a topografia e distribui\u00e7\u00e3o das al\u00e7as, dilata\u00e7\u00e3o das al\u00e7as intestinais e localiza\u00e7\u00e3o da obstru\u00e7\u00e3o. Nas fases agudas da obstru\u00e7\u00e3o intestinal o hiperperistaltismo promove o ac\u00famulo de g\u00e1s e l\u00edquido proximal \u00e0 obstru\u00e7\u00e3o. Al\u00e9m disso, corpos estranhos met\u00e1licos e de radiopacidade osso s\u00e3o facilmente identificados pela radiografia abdominal. Com um pouco de sorte corpos estranhos radiotransparentes como bola, caro\u00e7o, chupeta podem ser envolvidos por conte\u00fado gasoso e serem identificados radiograficamente.<\/p>\n

A ultrassonografia pode identificar dilata\u00e7\u00f5es e altera\u00e7\u00f5es na motilidade intestinal (hipomotilidade, hipermotilidade e movimentos antiperist\u00e1lticos). Al\u00e9m disso, pode-se avaliar a parede intestinal podendo detectar les\u00f5es focais como massas e les\u00f5es difusas como doen\u00e7a intestinal inflamat\u00f3ria. O espessamento difuso e altera\u00e7\u00e3o do padr\u00e3o de camadas das al\u00e7as intestinais podem sugerir doen\u00e7a infiltrativa como o linfoma, mas n\u00e3o exclui a infiltra\u00e7\u00e3o inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica.<\/p>\n

A identifica\u00e7\u00e3o do corpo estranho pelo exame ultrassonogr\u00e1fico vai depender do formato, das propriedades f\u00edsicas (material) do corpo estranho e das altera\u00e7\u00f5es intestinais associadas (o ac\u00famulo de g\u00e1s no trato gastrintestinal pode levar a falsos negativos). Outros achados como mesent\u00e9rio reativo, linfoadenopatia e presen\u00e7a de efus\u00e3o peritoneal podem levar a suspeita de obstru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Deu para perceber que o raio X complementa o ultrassom e vice e versa. A escolha do primeiro exame (e n\u00e3o o \u00fanico) pode ser tomada pelo hist\u00f3rico do paciente, por exemplo, o relato de o paciente ter engolido um corpo estranho met\u00e1lico, direciona para a radiografia. Ainda pode-se considerar a experi\u00eancia e prefer\u00eancia do m\u00e9dico veterin\u00e1rio imaginologista por uma modalidade de exame.<\/p>\n

Resumindo, a realiza\u00e7\u00e3o do raio X e do ultrassom abdominal no caso de suspeita de obstru\u00e7\u00e3o diminui os falsos negativos\u00a0e d\u00e3o informa\u00e7\u00f5es importantes para o cirurgi\u00e3o planejar a cirurgia diante de um quadro fechado de obstru\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

 <\/p>\n

Mat\u00e9ria escrita por:<\/p>\n

\"Fernanda_Henela_Saraiva\"<\/a><\/p>\n

Ms. Mv. Fernanda Helena Saraiva<\/p>\n

S\u00f3cia e fundadora da MobileVet<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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