{"id":392,"date":"2016-04-27T12:02:37","date_gmt":"2016-04-27T15:02:37","guid":{"rendered":"https:\/\/mobilevet.com.br\/site\/?p=392"},"modified":"2016-04-27T12:02:37","modified_gmt":"2016-04-27T15:02:37","slug":"ultrassonografia-renal-diagnostico-precoce-diagnostico-complementar-e-monitoramento-das-nefropatias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mobilevet.com.br\/site\/ultrassonografia-renal-diagnostico-precoce-diagnostico-complementar-e-monitoramento-das-nefropatias\/","title":{"rendered":"Ultrassonografia renal: diagn\u00f3stico precoce, diagn\u00f3stico complementar e monitoramento das nefropatias"},"content":{"rendered":"

Doen\u00e7as renais e insufici\u00eancia renal s\u00e3o problemas comuns em todas as idades e importante causa de morbidade e mortalidade em c\u00e3es e gatos.<\/p>\n

O exame ultrassonogr\u00e1fico \u00e9 uma das principais ferramentas para estudar os rins, j\u00e1 que permite que o \u00f3rg\u00e3o seja avaliado quanto ao tamanho, formato, localiza\u00e7\u00e3o, ecogenicidade e arquitetura interna.<\/p>\n

Em c\u00e3es, os rins come\u00e7am a se tornar incapazes de concentrar urina quando aproximadamente 66% da funcionalidade dos n\u00e9frons est\u00e1 perdida e a insufici\u00eancia renal ocorre quando 75% dos n\u00e9frons est\u00e3o afuncionais. O paciente com insufici\u00eancia renal instalada demonstra azotemia na an\u00e1lise bioqu\u00edmica; no entanto, a disfun\u00e7\u00e3o renal pode estar presente nos pacientes antes do in\u00edcio das mudan\u00e7as bioqu\u00edmicas.<\/p>\n

A doen\u00e7a renal prim\u00e1ria pode evoluir acometendo mais de um componente do n\u00e9fron, causando altera\u00e7\u00f5es morfol\u00f3gicas e at\u00e9 vasculares no par\u00eanquima renal. Essas les\u00f5es podem ser observadas pelo exame ultrassonogr\u00e1fico como: aumento da ecogenidade da cortical renal; perda da distin\u00e7\u00e3o entre a regi\u00e3o cortical e a medular renal; irregularidade do contorno renal, redu\u00e7\u00e3o do tamanho renal; presen\u00e7a de sinal da medular; presen\u00e7a de infarto renal e diminui\u00e7\u00e3o da perfus\u00e3o renal com aumento do \u00edndice de resistividade.<\/p>\n

A ultrassografia renal pode fornecer informa\u00e7\u00f5es especialmente em duas situa\u00e7\u00f5es: 1\u00aa. Quando s\u00e3o encontradas altera\u00e7\u00f5es ultrassonogr\u00e1ficas renais sem haver suspeita de doen\u00e7a renal. 2\u00aa. A doen\u00e7a renal j\u00e1 foi diagnosticada por exames bioqu\u00edmicos e\/ou urina e o exame ultrassonogr\u00e1fico \u00e9 requisitado para determinar qual \u00e9 a nefropatia que causou perda da fun\u00e7\u00e3o do \u00f3rg\u00e3o. 3\u00aa. Monitoramento dos pacientes nefropatas.<\/p>\n

Na primeira situa\u00e7\u00e3o o paciente j\u00e1 tem a nefropatia, por\u00e9m n\u00e3o tem sinais cl\u00ednicos da doen\u00e7a, ou seja, ainda n\u00e3o tem uma perda da fun\u00e7\u00e3o renal suficiente para causar azot\u00eamia. De qualquer forma a altera\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica renal, mesmo sem as altera\u00e7\u00f5es dos exames bioqu\u00edmicos e\/ou urina, j\u00e1 \u00e9 motivo para melhor investiga\u00e7\u00e3o e possivelmente este paciente j\u00e1 demanda manejos espec\u00edficos. Neste caso pode ser que se esteja diante de uma \u00f3tima condi\u00e7\u00e3o, quando o diagn\u00f3stico da nefropatia \u00e9 feito precocemente possibilitando instaurar as medidas necess\u00e1rias para retardar a evolu\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a.<\/p>\n

Na segunda situa\u00e7\u00e3o o exame ultrassonogr\u00e1fico pode colaborar na determina\u00e7\u00e3o da nefropatia e consequente escolha do tratamento, s\u00e3o exemplos: doen\u00e7a renal cr\u00f4nica, lit\u00edases em pelve renal, processos obstrutivos, pielonefrite, nefrite, massas renais, linfomas renais e displasia renal.<\/p>\n

Na \u00faltima situa\u00e7\u00e3o a ultrassonografia renal pode dar informa\u00e7\u00f5es que direcione e ajuste o tratamento da doen\u00e7a renal. Nestes casos \u00e9 importante o acompanhamento do tamanho renal, tamanho da pelve renal, tamanho e vasculariza\u00e7\u00e3o de massas renais, \u00edndice de resistividade renal pelo estudo Doppler, cicatriza\u00e7\u00e3o de infartos renais, migra\u00e7\u00e3o de lit\u00edases renais, al\u00e9m de observar a evolu\u00e7\u00e3o das altera\u00e7\u00f5es de irregularidade de contorno renal e perda da distin\u00e7\u00e3o entre a regi\u00e3o cortical e medular.<\/p>\n

Sendo assim, fica claro a import\u00e2ncia do o exame ultrassonogr\u00e1fico renal nos exames de rotina (check ups), diagn\u00f3stico e monitoramento de nefropatias.<\/p>\n

 <\/p>\n

Refer\u00eancias<\/p>\n

GREEN, R. W. Kidney. In: _____ Small animal ultrasound. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. p. 197-210.<\/p>\n

KONDE, L. J. Renal sonography. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery 1989; 4 (1): 32-43.<\/p>\n

Krawiec, D. R.; Badertscher, R .R.; Twardock, A. R.; Rubin, S. I.; gelberg, h. b. Evaluating of 99m<\/sup>Tc-diethylenetriaminepentaacetic acid nuclear imaging for quantitative determination of glomerular rate of dogs. American Journal Veterinary Research 1986; 47(10): 2175-2179.<\/p>\n

Nyland, T. G.; Mattoon, J. S.; Herrgesell, E. J.; Wisner E. R. Trato urin\u00e1rio In: Nyland, T. G.; Mattoon, J. S. Ultra-som diagn\u00f3stico em pequenos animais. 2 ed. S\u00e3o Paulo: Roca, 2004b. p. 161-183.<\/p>\n

Rivers, B. J.; Johnston, G. R. Diagnostic imaging stratigies in small animal nephrology. Veterinary Clinics North America: Small Animal Practice 1996; 26 (6): 1505-1517.<\/p>\n

SARAIVA, F.S.; PINTO, A.C.B.C.F. Aspectos da ultrassonografia renal em pequenos animais \u2013 revis\u00e3o de literatura. Medvep 2013; 11(38): 182-190.<\/p>\n

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 <\/p>\n

Mat\u00e9ria escrita por:<\/p>\n

\"DSC_0121\"<\/a><\/p>\n

Fernanda Helena Saraiva<\/p>\n

S\u00f3cia e fundadora da MobileVet<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Doen\u00e7as renais e insufici\u00eancia renal s\u00e3o problemas comuns em todas as idades e importante causa de morbidade e mortalidade em c\u00e3es e gatos. 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