{"id":472,"date":"2017-06-22T11:23:33","date_gmt":"2017-06-22T14:23:33","guid":{"rendered":"https:\/\/mobilevet.com.br\/site\/?p=472"},"modified":"2017-06-22T11:23:33","modified_gmt":"2017-06-22T14:23:33","slug":"ultrassonografia-da-regiao-cervical","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/mobilevet.com.br\/site\/ultrassonografia-da-regiao-cervical\/","title":{"rendered":"Ultrassonografia da Regi\u00e3o Cervical"},"content":{"rendered":"
Neste artigo vamos discorrer sobre as indica\u00e7\u00f5es da regi\u00e3o cervical com \u00eanfase na avalia\u00e7\u00e3o da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide, j\u00e1 que se trata de um exame pouco solicitado, mas que traz valiosas informa\u00e7\u00f5es para o cl\u00ednico<\/u>.
\nA ultrassonografia da regi\u00e3o cervical \u00e9 um exame muito \u00fatil, pois possibilita a avalia\u00e7\u00e3o das gl\u00e2ndulas salivares, vasos, linfonodos, l\u00edngua, laringe, traqu\u00e9ia, es\u00f4fago, tire\u00f3ide e paratire\u00f3ide.\u00a0<\/strong>
\nA ultrassonografia \u00e9 o exame de escolha para diagn\u00f3stico de tecidos moles tais como \u00f3rg\u00e3os abdominais, tor\u00e1cicos, ligamentos, tend\u00f5es, linfonodos, tire\u00f3ide, al\u00e9m de outras estruturas. Tal fato se fundamenta em parte por ser um m\u00e9todo din\u00e2mico, r\u00e1pido e que n\u00e3o oferece riscos \u00e0 sa\u00fade do paciente, pois n\u00e3o necessita de radia\u00e7\u00e3o ionizante. Esse exame oferece uma riqueza de informa\u00e7\u00f5es na avalia\u00e7\u00e3o de tecidos moles, e por isso, \u00e9 a modalidade de imagem que mais se aplica para a avalia\u00e7\u00e3o da tire\u00f3ide. Esse m\u00e9todo de imagem apresenta vantagens como a avalia\u00e7\u00e3o da tire\u00f3ide, principalmente na identifica\u00e7\u00e3o de massas cervicais de localiza\u00e7\u00e3o, limites e origem desconhecidos e auxilia na escolha de tratamento e progn\u00f3stico de tal enfermidade (Wisner e Nyland, 1994).
\nCom o aumento da longevidade dos c\u00e3es, notamos que as freq\u00fc\u00eancias de certas doen\u00e7as, t\u00eam sido intensificadas. Os c\u00e3es est\u00e3o vivendo mais, pela melhor qualidade de vida e, a exemplo do que ocorre nos humanos, as doen\u00e7as tireoidianas<\/u> aparecem mais com o avan\u00e7o da idade, dentre elas podemos destacar o hipotireoidismo e as neoplasias<\/u>. A avalia\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica da tire\u00f3ide permite detectar les\u00f5es difusas ou focais do par\u00eanquima da gl\u00e2ndula e diferenciar les\u00f5es c\u00edsticas ou s\u00f3lidas (Nyland e Matton, 2002). A ultrassonografia \u00e9 \u00fatil para a determina\u00e7\u00e3o de contornos, tamanho e volume da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide em humanos (BARRACLOUGH e BARRACLOUGH, 2000) e em c\u00e3es (Nelson et al.<\/em>, 2001).
\nNa medicina veterin\u00e1ria existem dificuldades em diagnosticar as anormalidades tireoidianas apenas por exames bioqu\u00edmicos, seja por insufici\u00eancia de laborat\u00f3rios especializados, testes com baixa especificidade, ou pelo alto custo dos exames. Portanto a ultrassonografia se torna uma ferramenta extremamente valiosa para a avalia\u00e7\u00e3o tireoidiana<\/em>, visto que se demonstra ser um exame promissor, e menos dispendioso que os m\u00e9todos de diagn\u00f3stico tradicionais, al\u00e9m de conseguir diferenciar casos em que os testes convencionais tornam-se inconclusivos como na s\u00edndrome do eutire\u00f3ideo enfermo (M\u00fcller, 2011).
\nOs tumores da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide<\/strong> em c\u00e3es e gatos n\u00e3o s\u00e3o muito comuns, correspondem de 1,2 a 3,8% de todos os tumores. Em c\u00e3es 80% desses tumores s\u00e3o mal\u00edgnos, n\u00e3o funcionais, invasivos, grandes massas fixas, que podem levar a distor\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica significativa e obstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas superiores. J\u00e1 em gatos a preval\u00eancia \u00e9 de tumores benignos, funcionais, pequenos e m\u00f3veis. O tratamento de elei\u00e7\u00e3o \u00e9 a excis\u00e3o cir\u00fargica. Trata-se tamb\u00e9m com radioterapia, iodo radioativo e quimioterapia adjuvante ap\u00f3s a ressec\u00e7\u00e3o cir\u00fargica. A escolha do tratamento depender\u00e1 do tipo de tumor, a rela\u00e7\u00e3o dele com estruturas vizinhas e da condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica geral do paciente. O tempo m\u00e9dio de sobreviv\u00eancia ap\u00f3s excis\u00e3o cir\u00fargica completa para tumores (carcinomas) n\u00e3o-invasivos \u00e9 de aproximadamente 3 anos e para tumores invasivos, de 6-12 meses. Do exposto conclui-se que apesar de raras, as neoplasias da tire\u00f3ide em c\u00e3es s\u00e3o graves, localmente invasivas e de grande potencial metast\u00e1ticos, levando a um progn\u00f3stico reservado. Em gatos, como em sua maioria os tumores s\u00e3o benignos (adenomas), o progn\u00f3stico \u00e9 muito bom ap\u00f3s o tratamento adequado (Martingo, 2013).
\nA ultrassonografia \u00e9 \u00fatil para a avalia\u00e7\u00e3o de neoplasias tireoidianas, podendo caracterizar as massas pr\u00e9 cirurgicamente, avaliar quais lobos est\u00e3o afetados, vasculariza\u00e7\u00e3o da massa e suas caracter\u00edsticas. No caso dos carcinomas tendem a aparecer unilaterais, de crescimento r\u00e1pido e invasivo. Pode ser detectada a invas\u00e3o das art\u00e9rias car\u00f3tidas comuns, das veias jugulares e do es\u00f4fago (Nyland, Mattoon e Wisner, 2005). No exame ultrassonogr\u00e1fico s\u00e3o observados como massas grandes, heterog\u00eaneas, de ecogenicidade menor do que os tecidos adjacentes e com margens definidas ou n\u00e3o (Nyland e Matton, 2002). A imagem Doppler colorido auxilia no estudo padr\u00e3o de distribui\u00e7\u00e3o vascular, no diagn\u00f3stico das doen\u00e7as da tire\u00f3ide e no seguimento p\u00f3s-cir\u00fargico, na pesquisa de linfonodos e met\u00e1stases (Carvalho, 2009). O exame ultrassonogr\u00e1fico \u00e9 uma modalidade de diagn\u00f3stico de baixo custo na avalia\u00e7\u00e3o dos n\u00f3dulos tire\u00f3ideos e apresenta uma boa correla\u00e7\u00e3o com os aspectos macrosc\u00f3picos do n\u00f3dulo e da gl\u00e2ndula da tire\u00f3ide (De Marco e Larsson, 2006).
\nAl\u00e9m de neoplasias o exame ultrassonogr\u00e1fico pode ser \u00fatil para diagn\u00f3stico de tireoidite<\/strong>. A tireoidite em c\u00e3es \u00e9 associada \u00e0 produ\u00e7\u00e3o de anticorpos contra os horm\u00f4nios tireoidianos. A imagem ultrassonogr\u00e1fica mais caracter\u00edstica \u00e9 de aumento do volume do \u00f3rg\u00e3o, perda de defini\u00e7\u00e3o de margens e diminui\u00e7\u00e3o da ecogenicidade (Nyland e Matton, 2002).
\nAl\u00e9m da avalia\u00e7\u00e3o das tire\u00f3ides, a ultrassonografia da regi\u00e3o cervical tem indica\u00e7\u00f5es como:
\n– Determina\u00e7\u00e3o da origem e extens\u00e3o de massas palp\u00e1veis;
\n– Pesquisa de met\u00e1stase para linfonodos;
\n– Pesquisa de invas\u00e3o tumoral por tumores da regi\u00e3o;
\n– Altera\u00e7\u00f5es nas gl\u00e2ndulas salivares como: sialite, sialoadenite, obstru\u00e7\u00f5es, sialolitos.<\/p>\n

Artigo escrito por:<\/p><\/div>\n

\"DSC_0121\"<\/a><\/div>\n
Fernanda Helena Saraiva
\nCRMV-SP:18.369<\/em><\/p>\n<\/div>\n
Refer\u00eancias<\/p>\n

BARRACLOUGH, B.M.; BARRACLOUGH, B.H. Ultrasound of the thyroid and parathyroid glands. World J Surg<\/em>. v. 24, p.158\u2013165, 2000.<\/p>\n

Carvalho CF. Ultrassonografia Doppler de tire\u00f3ide. In: Carvalho CF. Ultrassonografia Doppler em pequenos animais. Roca, 2009, p 184- 189.<\/p>\n

De Marco V., Larsson CE. Hipotiroidismo na esp\u00e9cie canina: avalia\u00e7\u00e3o da ultrassonografia cervical como metodologia diagn\u00f3stica. Braz. J. Vet. Res. Anim. Sci. S\u00e3o Paulo, v43, n 6,p 747-56, 2006.<\/p>\n

MARTINGO, C.C.C., Neoplasias de tire\u00f3ides em c\u00e3es e gatos: revis\u00e3o de literatura. Monografia. Funda\u00e7\u00e3o Educacional Jayme de Altavila. 2013.<\/p>\n

M\u00fcller, T. R. Avalia\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica da gl\u00e2ndula tire\u00f3ide em c\u00e3es h\u00edgidos de diferentes faixas et\u00e1rias. Tese de mestrado. 2011.<\/p>\n

NELSON, R.; BR\u00d6MEL, C.; SAMII, V.; POLLARD, R.; DAVIDSON, A.; KASS, P.; Ultrasonographic evaluation of the thyroid gland in golden retrievers. National Parent Club Canine Health Conference, 2001.<\/p>\n

Nyland TG, Mattoon JS,\u00a0 Wisner ER.. Pesco\u00e7o In: Nyland T. G, Mattoon J.S, Ultrassom Diagn\u00f3stico em pequenos animais. Roca, 2005, p 293-313.<\/p>\n

WISNER, E.R.; NYLAND, T.G.; Ultrasonographic examination of cervical masses in the dog and cat. Vet Radiol Ultrasound<\/em>. v. 35, p. 310\u2013315, 1994.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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